Vanessa Francisco|Bilans Psychologiques

BILANS PSYCHOLOGIQUES & NEUROPSYCHOLOGIQUES

Le bilan psychologique sert à faire un point sur les particularités de vos dynamiques affective, cognitive et intellectuelle.
Il ne s’agit pas de détailler les résultats d’un examen, mais bien d'explorer et cartographier, par l'intermédiaire d'outils spécifiques, votre mode de fonctionnement psychique et de poser une hypothèse de diagnostic si nécessaire.

Il existe deux grands types de bilan: un plus tourné vers la compréhension des traits de personnalité et l'autre évaluant les fonctions cognitives. Les deux peuvent partir de la psychométrie, mais évoluent vers des tests spécifiques dans leurs domaines respectifs.

Intégrationniste, je m'intéresse aux différentes dimensions de votre personne afin d'obtenir une visibilité optimale quant à vos ressources et potentialités, ainsi que vos difficultés. Je peux alors complémenter le bilan de base avec différents types de tests: psychométriques, neuropsychologiques, de personnalité et projectifs.

Le choix des tests à utiliser se fait suite à un entretien préalable où sont abordés la nature de la demande et les premiers postulats cliniques. Ce choix peut être amené à évoluer au cours du bilan selon les nouvelles hypothèses développées.

Pour que l’analyse de ces tests soit pertinente, il ne s’agit pas de se limiter aux scores obtenus. L’intérêt d'un bilan psychologique réside dans une analyse qualitative poussée des résultats quantitatifs, mais aussi de tous les éléments cliniques relevés en situation d’évaluation et lors de l’anamnèse. C'est bien ce que je tâcherai de faire avec vous ou votre enfant.

Bilan

Fonctionnement
Psycho-affectif

Fonctionnement
Neuropsychologique

Fonctionnement
Intellectuel

Le but ultime sera d'éclairer votre singularité ou celle de votre enfant afin d'orienter le diagnostic (troubles cognitifs, troubles émotionnels ou de l'humeur...), de proposer des pistes de soin cohérentes et de soutenir les aménagements nécessaires.

Il s'agit des échelles d’intelligence générale ou de QI.

Les plus connues et reconnues sont les échelles de Wechsler : la WISC-V pour les enfants et adolescents entre 6 et 16 ans et la WAIS-IV pour les adultes.

Pour les enfants ou les adultes, ces tests permettent d'obtenir le profil du développement et fonctionnement cognitif par l’évaluation de 5 composantes : l'intelligence verbale, l'efficience spatiale, le raisonnement logique, la mémoire de travail et la vitesse de traitement. L’analyse des résultats de ces 5 domaines ainsi que l'observation de la personne durant le test, permettent de mettre en exergue les secteurs fragilisés qui nécessitent une exploration complémentaire, mais aussi ses ressources et domaines de compétence.

La WISC-V et la WAIS-IV peuvent aussi être utilisées pour détecter une éventuelle surdouance.

La passation d'une échelle de Wechsler s’effectue lors d’un seul rendez-vous qui dure entre 1h30 et 2h. La restitution des résultats et l'échange sur la suite thérapeutique la plus appropriée a lieu quelques jours après.

Autrement dit, les Inventaires de personnalité.

Dans le cadre d'un bilan psychologique, je travaille essentiellement avec le MMPI-2-RF (Minnesota Multiphasic Personality Inventory), l'outil d'évaluation clinique de la personnalité le plus utilisé et étudié. Il est surtout utilisé à partir de 18 ans.
Il permet non seulement une évaluation fiable et valide de la dynamique psychologique de la personnalité, mais également de poser un diagnostic si besoin, afin de planifier la meilleure stratégie de prise en charge psychothérapeutique.

Ce test permet l'évaluation d'un éventail très large d’attitudes, de traits, de comportements et même de troubles, tant dans les populations adaptées que pathologiques.

La séance de restitution - quelques jours après - est un moment privilégié qui consiste en une discussion axée sur les hypothèses formulées et permet de se centrer sur les difficultés, ressources et objectifs.

Concernant les enfants, leur personnalité étant encore en construction, il n'est pas commun d'utiliser un inventaire de personnalité. Néanmoins, il existe une version du MMPI pour les adolescents entre 14 et 18 ans, le MMPI-A-RF.

Le temps de passation de chacun de ces deux tests est de 30 à 50 minutes.

Le bilan neuropsychologique évalue les dimensions cognitives spécifiques du fonctionnement humain.
Il vient souvent compléter les résultats obtenus en première instance avec les échelles de Wechsler (WAIS-IV et WISC-V) et permet d'identifier les potentiels processus cognitifs touchés (par défaut ou par excès) afin de mettre en place des stratégies adéquates de remédiation.

Avec les enfants et adolescents (5 à 16 ans inclus), je travaille le plus souvent avec le K-ABC-II (fonctionnement cognitif global) et avec les épreuves de la NEPSY, la batterie neuropsychologique de référence. La NEPSY-II permet l'évaluation de manière approfondie de six grands domaines : attention et fonctions exécutives, langage, fonctions sensorimotrices, traitements visuospatiaux, mémoire, apprentissage et perception sociale.
Lorsque l'hypothèse du spectre de l'autisme se pose, je fais appel au PEP-3, un des principaux outils d'évaluation des niveaux développementaux/adaptatifs de l'enfant, qui permet de dégager des objectifs pertinents pour la construction du programme éducatif le plus approprié aux besoins de l'enfant.

Pour les adultes, la Figure complexe de Rey est le test neuropsychologique complémentaire auquel je fais le plus souvent appel.

À tout âge, leur utilisation permet de faire le point au niveau cognitif, que ce soit après des périodes complexes (burnout), un accident (AVC, traumatisme crânien), pour identifier des troubles de l'apprentissage ou bien pour avoir un regard plus objectif et approfondi sur les gênes cognitives ressenties.

En fonction de la demande et des difficultés, je propose un premier dépistage, pouvant passer par la passation totale des batteries (exploration de tous les aspects neuropsychologiques) ou par leur passation partielle, limitée à quelques subtests pour des fonctions précises.

Si des besoins très spécifiques sont révélés, je saurai vous diriger vers des spécialistes reconnu.e.s en neuropsychologie.

Il s'agit des fameuses tâches d'encre symétriques ou des images suggestives mais non figuratives, représentant un ou plusieurs personnages et proposées à la libre interprétation de la personne évaluée.

Les épreuves projectives sont des puissants outils cliniques qui permettent de comprendre la dynamique psychoaffective de l’individu. C'est le cas des tests de Rorschach, TAT ou CAT. Ils peuvent paraître mystérieux pour le regard non-clinique, mais ces tests ont fait l'objet d'études statistiques importantes et fournissent des éléments d'analyse d'une grande pertinence sur la dynamique émotionnelle, relationnelle et structurelle de la personnalité.

Ces tests peuvent être utilisés en complément de l'inventaire de personnalité. Le Rorschach ou le TAT avec les adultes et le Rorschach également ou le CAT avec les enfants.

Souvent négligée, la dimension psycho-affective offre une lecture du fonctionnement de l'individu à la lumière des mécanismes qui le constituent. Notre état émotionnel ayant un réel impact sur la manière dont nous mobilisons nos ressources cognitives cette dimension se révèle très importante. Se passer d'une évaluation de cette sphère priverait la personne d'une compréhension complète de son fonctionnement psychologique.

Le temps de passation d'un test projectif est de 50 minutes à 1 heure.

COMMENT SE DÉROULE LE BILAN ?

C'est une démarche en trois étapes. Un premier rendez-vous : Entretien de 50 min avec vous (ou les parents et l'enfant ensemble s'il s'agit d’un enfant) afin de comprendre la demande et de recueillir les éléments nécessaires. À l’issue de cette rencontre, un premier retour est fait afin de vérifier que j'ai bien cerné les raisons de la demande et compris vos attentes. Deuxième rendez-vous : Passation des différents tests composant le bilan. Cette phase peut durer entre 2h et 6h, en fonction du nombre de tests à effectuer. Si la durée totale prévue dépasse les 4h, nous le feront en deux rendez-vous. Lors de la passation des tests, le patient est seul avec le psychologue. Pour les enfants et les adolescents, la présence des parents n’est pas autorisée. Cela viendrait biaiser les conditions de passation, donc les résultats. Troisième rendez-vous : Entretien de 50 min de restitution des résultats, comprenant mes préconisations de suivi ou de prise en charge, si celle-ci s’avère nécessaire.

QUI PEUT DEMANDER UN BILAN PSYCHOLOGIQUE ET QUAND LE DEMANDER ?

Le bilan peut être demandé soit par vous-même (pour vous ou pour votre enfant), soit sur proposition d’un médecin, d’un psychothérapeute ou encore, par le corps enseignant, après discussion avec les parents. La demande peut également se faire pour appuyer une expertise civile ou pénale ou pour une aide au diagnostic. Souvent, un bilan psychologique est demandé lorsqu’une personne rencontre des difficultés personnelles, professionnelles ou scolaires récurrentes ou si elle se questionne sur son fonctionnement intellectuel, cognitif ou émotionnel. Les différents tests du bilan sont complémentaires pour approfondir la compréhension de votre fonctionnement : difficulté de gestion des émotions, trouble de l’apprentissage, troubles de l’attention, anxiété, difficultés de socialisation, etc.

QUEL EST LE TARIF D'UN BILAN ?

Vous pouvez connaitre tous mes tarifs ici

Neuropsychologie

VANESSA FRANCISCO

Psychologue Clinicienne

BILANS PSYCHOLOGIQUES & NEUROPSYCHOLOGIQUES